子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

搜狐彩票网 www.912188.com-贩卖私彩构成什么| 大赢家彩票网www.54400g.com| www.cw27.com-佰萬彩票下载| www.tp77.com-福建体肓彩票官方网| www.01lf.com-发彩网怎么注销账号| www.65md.com-彩牛彩票靠谱吗| www.0485.vip-360彩票网购大厅| www.15284.com-彩票倍投计算器软件| www.55067.com-恒彩彩票下载安装| www.94051.com-彩色耐磨地坪涂料| www.045883.com-彩83平台可靠吗| www.149756.com-中国福彩网官网登录| www.230563.com-彩运8可以赚钱| www.296099.com-湖北福彩快三技巧| www.357292.com-福彩体彩招牌图片| www.431178.com-福彩千禧网-| www.518268.com-炫彩铃声ios| www.579981.com-七星彩by明月珰| www.648300.com-首页彩票人工计划| www.768662.com-趣彩票-| www.841272.com-孕妇彩妆哪个牌子好| www.900021.cc-天天彩票官方手机版| www.950157.com-暂停互联网销售彩票| www.996294.com-好彩店彩票靠谱吗| www.cp3327.com-一分快三正规吗| www.jm95.com-江苏快三安全吗| www.yq87.com-湖北体彩五d走势图| www.12tx.com-柬埔寨网彩-| www.71nq.com-买彩票的诗-| www.0230.net-欧洲快乐时时彩| www.7768.cm-给几个彩票开奖网站| www.20222.com-大乐透彩票选号规则| www.57225.cc-彩宝宝app官网| www.012510.com-福彩谜语-| www.069523.com-彩票查询双色球预测| www.129801.com-uc彩票官方版| www.188533.com-快三平台代理提成| www.247151.com-北京福彩快三图| www.313882.com-幸运彩票怎么破解| www.376086.com-乐彩08app-| www.528868.com-体彩竞彩店转让| www.597018.com-甘肃体彩任三推荐号| www.657054.com-彩票二维码有什么用| www.733345.com-彩500vip-| www.791777.com-彩票里的数学奥秘| www.858498.com-彩落我家专家专栏| www.900013.cc-福彩快三河北走势图| www.945914.com-福建体育彩票下载| www.984927.com-788彩票网-| www.hn50.com-甘肃快三昨天走势| www.vy08.com-福彩快3跨度表| www.59.me-中国福利彩票网投| www.54no.com-快三门户下载安装| www.318.cn-中发彩票是什么意思| www.2654.org-e乐服app福彩| www.7282.in-儿歌彩虹桥-| www.14966.cc-中国全民彩票| www.50750.com-最专业七星彩解诗网| www.85426.com-彩票668网-| www.027614.com-易彩堂合法吗| www.089825.com-阿里彩票安全吗| www.143108.com-九鼎彩票平台注册| www.216037.com-体彩七星彩中奖条件| www.277709.com-二分快三是国家的吗| www.522211.com-极速时时彩手机版| www.580981.com-彩票开奖网页版| www.640424.com-体育彩票赔率| www.723702.com-彩票大乐透34期| www.784668.com-乐米彩票推荐网| www.845250.com-足彩复式中奖图片| www.899847.com-天天彩票软件下载| www.957425.com-海口七星彩大师| www.997799.com-福彩pk10真假| www.cp052.com-福彩快3老版| www.ht10.com-快三杀号技巧360| www.vr70.com-彩票双色球开奖规则| www.72.cm-永安彩票可信吗| www.52vu.com-彩王二三星缩app| www.200.black-简单色彩渐变画| www.2266.cm-两元怎样买彩票| www.6768.me-七彩平台-| www.08407.com-58福彩是正规的吗| www.46687.com-两分时时彩软件| www.83921.com-柘城天价彩礼| www.024142.com-分分彩稳定挂机方案| www.083162.com-快三56注号码| www.132508.com-足彩四串一-| www.197445.com-华人官网彩票| www.254962.com-正规彩票送彩金| www.313356.com-36选7好彩3技巧| www.369130.com-天吉彩票代理犯法吗| www.447509.com-时时彩7码倍投表| www.523180.com-彩票神人王成周吧| www.697182.com-中体彩运营公司| www.758885.com-彩宝贝3d试机号| www.850587.com-孝感福彩中心地址| www.887313.com-福利彩票是不是骗局| www.965080.com-彩神uu快3-| www.995887.com-好彩店彩票怎么了| www.cai2077.com北京快三玩法介绍| www.dm70.com-大马彩票平台| www.qy81.com-分分彩公式怎么计算| www.01in.com-彩虹纹产生的原因| www.41vz.com-圣哲世界杯竞彩| www.92to.cc-彩票性缘在线阅读| www.1400.win-中双色球彩票大奖| www.8687.me-福利彩票双色球中彩| www.29969.cc-彩票平台套利风控| www.61979.com-福彩北京快3合法吗| www.007330.com-河南体彩大乐透| www.059395.com-浙江云夕快三正规吗| www.129448.com-彩运来官网平台| www.187189.com-时时彩猜豹子| www.240892.com-河北快彩app| www.298444.com-东北快三开奖| www.349649.com-彩票暴富-| www.397635.com-体彩几点停售时间| www.539917.com-五行生克彩票方法| www.640012.com-大通彩票a-| www.700084.com-159彩票网比分| www.757676.com-腾讯一分彩-| www.827928.com-乐猫彩票能提现吗| www.879912.com-极速开奖的彩票| www.938246.com-运彩平台客服电话| www.977235.com-福彩3d+试机号| www.c6.cc-买福利彩票快3技巧| www.ig06.com-网上买足彩-| www.vd13.com-正规的彩票网站大全| www.0ed.com-天天彩4选开奖| www.33zd.com-2628彩票平台| www.638.live-奇门彩票秘诀| www.2975.wang-日本彩票怎么查结果| www.7289.biz-emoji彩虹-| www.09779.com-上海福彩中心三楼| www.38818.com-中彩票邀请码| www.71533.cc-线上买福彩-| www.043234.com-足彩哪里可以买到| www.111619.com-219彩票-| www.160997.com-神州分分彩-| www.229529.com-网络彩票返点及倍率| www.280804.com-地下时时彩-| www.352607.com-怎么举报黑彩票网站| www.398183.com-体彩七星几点开奖| www.505377.com-好用的彩票计划软件| www.557702.com-彩虹伞大班亲子游戏| www.605908.com-吉祥彩票是正规的吗| www.659046.com-名爵国际博彩| www.740055.com-澳博彩票是真的吗| www.794258.com-重庆时时彩万能四码| www.848234.com-古建彩绘哪家好| www.888397.com-爱尚彩靠谱吗| www.964263.com-足彩胜平负预测| 爱米彩www.am6633.com| www.ad4.cc-中国福彩江苏快三| www.hw16.com-北京pk拾彩票平台| www.ti78.com-中福快三计划作弊器| www.r36.online-高频彩吧-| www.26to.com-买彩票赔了几十万| www.603.tv-香港福彩门户报| www.2618.com-惠普彩色喷墨打印机| www.6228.xyz-网上有个彩票十选5| www.9884.cm-严打高频率彩票| www.52726.cc-下载734好彩| www.83749.com-彩票的好处和坏处|